撰文/中國醫藥大學附設醫院 內科部新陳代謝科 陳榮興醫師

腦下垂體是人體頭顱的一個內分泌器官，它和連結在其上的下視丘一起調控周邊內分泌器官荷爾蒙（激素）的合成和分泌，並且與人體生長、乳汁分泌及尿液的形成有關。

腦下垂體大小約1.2×0.9×0.6公分，重約0.6公克，分為前葉和後葉。前葉分泌生長激素、甲狀腺激素、腎上腺皮質激素、性腺激素和泌乳素，後葉則有由下視丘合成後釋放在此的抗利尿激素和催產素。

腦下垂體病變引發的問題

常見的腦下垂體疾病包括：高泌乳素血症、肢端肥大症╱巨人症、庫欣氏病、腦下垂體低能症、尿崩症和抗利尿激素不適當分泌症候群。

● 高泌乳素血症：主要的臨床表現包括乳漏和性腺機能低下（月經異常、不孕、陽萎、性慾減退等）。

● 肢端肥大症（若在青春期前發生，稱為巨人症）：患者會表現出面孔粗獷、手腳增大和身體異常增高的現象。

● 庫欣氏病：患者會有月亮臉、軀幹型肥胖，以及皮膚細薄、瘀血、瘀斑及暗紅色皮紋等症狀。

● 腦下垂體低能症：可能造成身材矮小、產後無法哺乳，以及單一或多個周邊內分泌器官機能的低下。

● 尿崩症：由於抗利尿激素分泌不足或作用不好，腎臟無法將水分再吸收回到血液循環，因此會有排尿過多（每日超過2500ml）的現象。

● 抗利尿激素不適當分泌（過多）症候群：會引起低鈉血症，臨床表現包括噁心、嘔吐、意識障礙和其他神經系統症狀。

如果腦下垂體長了腫瘤⋯

造成上述病症的原因有很多，包括腫瘤。腦下垂體腫瘤除了分泌過多的荷爾蒙以外，也可能產生局部壓迫性的症狀，例如頭痛、腦壓增高、視野缺陷、眼球運動障礙、癲癇或腦脊髓液鼻溢等。

腦下垂體疾病的診斷步驟包括病史詢問、理學檢查、實驗室檢查及影像學檢查。治療方式包括內科藥物、外科開刀或放射線治療，應依病人個別狀況選擇適當的療法。

資料來源 : 中國醫訊第186期