幽門螺旋桿菌( Helicobacter pylori )是螺旋狀具有纖毛的細菌。感染幽門螺旋桿菌，有的人不會發生不適症狀；有的人會因感染導致胃酸過多，併發幽門部胃炎及十二指腸潰瘍；另有一類人感染幽門螺旋桿菌後，發生慢性胃炎，增加罹患胃癌的風險。若是能將幽門螺旋桿菌根除，則潰瘍復發的機率將由原來的 50% 降為 10%。

幽門螺旋桿菌一定要治療嗎？

• 目前臺灣健康檢查盛行，经常有人篩檢到感染幽門桿菌但是卻沒有臨床症狀，因而對於是否需要接受治療產生疑惑。事實上感染幽門桿菌幾乎都會導致慢性胃炎，大部分無症狀的感染者多處於此一階段，經年累月個人依不同速率演進，在這個過程中一部分人會引發潰瘍。若感染而未治療，未來發生胃癌及胃淋巴癌的風險會大幅提升。鑑於上述，早期診斷早期治療理應可避免日後病變的產生。

要如何得知是否有感染幽門螺旋桿菌？

檢驗幽門桿菌感染可以分為「侵入法」及「非侵入法」。

• 「侵入法」乃經由內視鏡切片的 方法進行快速尿素酶試驗或組織學檢查來得知是否感染幽門桿菌，也可進行細菌培養以了解其對於抗生素的抗藥性。
• 「非侵入法」的方法大致上有下列三種：
• 碳十三尿素呼氣試驗：為醫院最经常使用來偵測幽門桿菌的方法，病人把含有碳十三的尿素喝入胃內，若細菌存在，其尿素酶可將尿素轉變成氨和二氧化碳，我們測定病人呼氣的碳十三含量，可以檢驗幽門桿菌的存在。
• 血清抗體測定法 : 抽血測定血清中是否有幽門桿菌抗體。若有抗體表示過去曾經感染或現在正感染幽門桿菌，因而臨床上較難使用血清法確認是否目前仍為帶菌者，最好搭配其他檢查 來確診。
• 糞便抗原測定法：利用酵素免疫分析法，偵測糞便中的幽門桿菌抗原，此法因為僅需採集糞便因而簡易安全。

幽門螺旋桿菌應如何治療？

• 根除幽門螺旋桿菌，現在採取三合一療法（一種氫離子幫浦抑制劑 PPI 加上兩種抗生素），治療 7 ~ 14 天，可達 90 % 以上的療效。但這些根除幽門螺旋桿菌的藥物，少數病人有時會有頭暈、腹瀉、口中金屬味覺、過敏等副作用；停藥之後，這些不適現象都會隨即消失。
• 在治療完成 4 週後，通常會以呼氣試驗來確定幽門桿菌是否存在；倘若第一線治療失敗，我們可以憑經驗使用其他種類之抗生素進行第二線治療，成功率約有八成；然而，若再次除菌失敗，最好使用內視鏡採樣進行細菌培養，以確定哪些抗生素有效後，再給予適合的處方。成功除菌後特別要注意，在臺灣每年仍有 1 % 復發或再感染之機率，應注意個人衛生避免再感染。