在台灣，骨質疏鬆的高風險族群涵蓋了生理因素、生活型態以及特定的醫療狀況。

1. 生理與年齡族群 (基本風險)

高齡長者： 65 歲以上女性及 70 歲以上男性是重點篩檢對象。出現過身高縮水（超過 4 公分）或背部劇痛等都是疑似壓迫性骨折的徵兆。

停經後女性： 進入更年期後，因雌激素大幅下降，骨質流失速度極快。

體重過輕者： BMI 小於 18.5 或體型纖瘦者，骨密度通常較低。

2. 醫療與疾病相關族群 (次發性風險)

長期使用類固醇者： 這是台灣最常見的誘發原因。健保署已於 2025 年擴大給付，將長期使用類固醇者納入保障範圍。

庫欣氏症候群 (Cushing's Syndrome) 患者： 體內過量皮質醇會直接抑制骨骼生成，並增加骨質吸收。研究顯示，台灣庫欣氏症患者合併骨質疏鬆的比例極高，常伴隨骨折風險。

內分泌失調： 如副甲狀腺機能亢進、甲狀腺功能異常。

特定慢性病： 糖尿病（尤其是使用胰島素者）、類風濕性關節炎。 

3. 生活型態族群

營養缺乏： 鈣質與維生素 D 攝取不足（國人普遍僅達建議量的一半）。

不良嗜好： 抽菸、過量飲酒（每天超過 3 單位酒精）及攝取過多咖啡因。

久坐不動： 缺乏負重運動（如散步、慢跑）刺激骨骼生長。

在台灣，診斷骨質疏鬆主要依據中華民國骨質疏鬆症學會 (TOA) 參考世界衛生組織 (WHO) 制定的標準。診斷過程通常分為「黃金標準檢測」、「臨床判斷」以及「風險評估」三個層面：

1. 黃金標準：DXA 骨密度檢查

目前台灣醫界公認最準確的診斷工具是 雙能量 X 光吸收儀 (DXA)。

檢測部位： 通常測量「腰椎」與「髖部（股骨頸）」。

2. 臨床病史診斷 (不論 T 值)

即便骨密度測量數值未達標，脆弱性骨折，在台灣也會直接診斷為骨質疏鬆：

只要因跌倒（從站立高度或更低處跌下）導致脊椎或髖部骨折，臨床上即可直接確診。

3. FRAX 骨折風險評估

醫師會利用 FRAX® 台灣版評估工具 輸入年齡、性別、體重及風險因子（如使用類固醇、患有庫欣氏症等）：

高風險定義： 未來 10 年內「主要骨鬆性骨折」風險 ，或「髖部骨折」風險 ，建議積極介入治療。 

就醫建議

可諮詢骨科、風濕免疫科、復健科、新陳代謝科、家醫科或婦產科。單純篩檢多需自費。健保給付通常限於已有骨折、特定代謝疾病（如副甲狀腺機能異常）或長期服用類固醇的患者。